Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза — это патологическое расширение венозных сплетений малого таза, чаще у женщин, сопровождающееся хронической тазовой болью, особенно после длительного сидения, физической нагрузки или в конце дня. Это одна из форм синдрома хронического тазового венозного полнокровия.
👩‍⚕️ Кому свойственно

• Чаще женщины репродуктивного возраста
• Часто после беременности и родов (особенно многократных)
• Реже встречается у мужчин (варикоцеле, застой в венах предстательной железы)

📍 Причины

• Рефлюкс по яичниковым венам (v. ovarica)
• Компрессия левой почечной вены (синдром Щелкунчика)
• Врожденная слабость венозной стенки
• Повышенное венозное давление при беременности
• Нарушение оттока по подвздошным венам (в т.ч. синдром Мея-Тернера)

⚠️ Симптомы

• Хроническая тазовая боль (тянущая, тупая, >6 месяцев)
• Усиление боли после:
• - Длительного сидения/стояния
• - Физической нагрузки
• - Полового акта (диспареуния)
• - Менструации
• Обильные или болезненные менструации
• Варикоз наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедра
• Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение тяжести

🔬 Диагностика

• УЗИ вен малого таза (трансвагинально) — расширенные вены >5 мм, замедленный кровоток, рефлюкс
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — при сопутствующем варикозе
• КТ или МР-ангиография — для оценки анатомии венозной системы
• Флебография (оварикаграфия) — "золотой стандарт", особенно перед эмболизацией

💊 Лечение
Консервативное:

• Венотоники (диосмин, гесперидин, троксерутин, детралекс)
• Гормональная терапия (по показаниям: гестагены, комбинированные ОК)
• Обезболивающие при необходимости
• Компрессионный трикотаж (особенно при варикозе наружных половых органов)

Инвазивное:

• Эмболизация яичниковых вен (эндоваскулярное вмешательство):

- Через катетер в бедренной/яремной вене вводят спирали или склерозант
- Без разрезов, под местной анестезией

• Хирургическое лечение — редко (лигирование вен, лапароскопия)

📌 Важно:

• ВРВМТ часто сопровождает варикоз нижних конечностей и промежности
• Может быть недиагностированной причиной хронической тазовой боли
• Требует мультидисциплинарного подхода: флеболог, гинеколог, рентгенохирург

Эмболизация яичниковых вен в Ташкенте проводится уже много лет и достаточно успешно.
key words: варикоз матки, тазовое венозное полнокровие, эмболизция матки в Ташкенте, варикоз вен малого таза, лечение варикоза малого таза в ташкенте